АРХИВ Работодателям выгодно скрывать профзаболевания

В нашей стране официальное количество больных профзаболеваниями ниже, чем в Дании и Финляндии. При этом уровень травматизма со смертельным исходом в России очень высокий. Анализируя соотношение случаев травматизма со смертельным исходом и травматизма с телесными повреждениями на производстве, а также число болеющих профессиональными заболеваниями, можно увидеть негативную тенденцию к сокрытию случаев производственного травматизма легкой и средней тяжести, а также профзаболеваний. В России профессиональные диагнозы ставятся крайне редко.

Игорь Валентинович Бухтияров, заслуженный деятель науки РФ
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» считает, «российская статистика профессиональных заболеваний и травматизма возмутительна».  По мнению Игоря БУХТИЯРОВА, даже достоверная статистика не сможет отразить масштабы проблемы. В качестве подтверждения этих слов может быть приведен пример с ситуацией в авиационной промышленности. В данной отрасли занято порядка с 100 тыс. чел. Большая часть заболеваний работников связано, в первую очередь, с вредным воздействием таких факторов производственной среды, как шум, вибрация и химическое воздействие. Официальная статистика данной отрасли по количеству профзаболеваний и травматизма соответствует мировым показателям.

Однако, если взять за основу показатель количества добытого угля на одного погибшего, который применяется в угольной промышленности, и применить подобные расчеты к авиастроению, то результат будет плачевным. В частности, ежегодно отечественная авиапромышленость выпускает около 40 самолетов. Если распределить случаи профзаболеваемости и травматизма на один выпущенный объект продукции, то статистика выглядит просто ужасающей. По данным Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР), в конце прошлого века в промышленном здравоохранении было задействовано порядка 80 тыс. врачей, из них не менее 10 тыс. работали терапевтами цеховых врачебных участков. В настоящее время ситуация изменилась в худшую сторону, однако говорить о полном уничтожении профпатологической службы все же не стоит. Только крупные, экономически стабильные предприятия могут позволить себе содержать медико-санитарную часть, которая также выступает и в качестве центра профпатологии. В основном, работодатели вынуждены сознательно экономить на здоровье своих сотрудников.

Новая концепция социального страхования обязывает работодателя оплачивать все случаи травматизма и профессиональных заболеваний. Для этого рассчитывают страховой тариф, величина которого напрямую зависит от выплат пострадавшим. Для расчетов используют историю выплат за два-три года, что приводит предприятия к необходимости снижать расходы и издержки. В этой ситуации есть два выхода: первый, который требует серьезного подхода, затрат и времени – развивать систему охраны и медицины труда. Второй – оспаривать диагнозы профессиональных заболеваний через суд. Нередки случаи, когда работодатель добивался положительного решения в свою пользу.

Игорь БУХТИЯРОВ видит первоочередные задачи медицины труда в необходимости довести до конца создание эффективной нормативно-правовой базы в данной области. Ведь, несмотря на то, что Россия входит во многие международные организации, большое количество государственных документов никак не соотносятся с международными. Вступление в ВТО делает данную проблему особенно актуальной. Приведение в порядок нормативно-правовой базы позволит также устранить пробелы в правовом поле. «В настоящее время продолжают действовать приказы Минздрава, которые необходимо устранить, так как они создают определенные проблемы, – отметил Игорь Бухтияров. – Так, например, в январе текущего года приказом был утвержден перечень вредных и опасных производственных факторов, при этом список заболеваний и перечень диагнозов профессиональных заболеваний утвердили через полгода. То есть, в период с января по июль 2012 года профпатологи не могли ставить никаких диагнозов».

Для арбитражного рассмотрения всех спорных случаев на федеральном уровне необходимо создать координационный или федеральный центр профпатологии. Помимо этого, подобный центр занимался бы ведением персонифицирвоанного реестра профессиональных больных. Стоит отметить, что наличие подобного центра обозначено во всех нормативных актах Правительства и медицинского ведомства. Центр профпатологии должен быть создан как координирующее учреждение в данной области. НИИ медицины труда, которым руководит Игорь Бухтияров, разработал две совместные программы с ФНПР. Несмотря на то, что эти программы долгое время обсуждались, приняты они не были. Тем не менее, сотрудники НИИ медицины труда предполагают вставить определенные пункты этих документов в разрабатываемый в настоящее время Проект программы по улучшению условий труда и здоровья работников.