Аналитика: статистические данные профзаболеваемости работников, обусловленной вредным воздействием промышленных аэрозолей и пылей
11.02.2015 12:00:00
Эксперты Роспотребнадзора обобщили отечественные статистические данные профзаболеваемости по состоянию на 2013 год. Промышленные аэрозоли остаются одними из главных источников возникновения у работников профессиональных заболеваний органов дыхания.
Эксперты Роспотребнадзора обобщили отечественные статистические данные профзаболеваемости по состоянию на 2013 год. Промышленные аэрозоли остаются одними из главных источников возникновения у работников профессиональных заболеваний органов дыхания.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕЙСТВИЕМ ПРОМЫШЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ И ПЫЛЕЙ
В зависимости от происхождения, природы, источников выделения, механизма и условий образования, физико-химических свойств аэрозоли условно подразделяют на аэрозоли природных и искусственных веществ (рудные, нерудные, минеральные природные и искусственные, неорганические и органические, природные и синтетические, растительного, природного происхождения и смешанные); аэрозоли дезинтеграции и конденсации; в зависимости от размеров – пыль, облака, дымы.
В соответствии с гигиеническими критериями оценки условий труда (п. 5.3 руководства Р 2.2.2006–05) промышленные аэрозоли подразделяются на:
-
высоко-фиброгенные АПФД (пыли) (ПДК <= 2 мг/ куб. м);
-
умеренно-фиброгенные АПФД (пыли) (ПДК <= 2 мг/ куб. м);
-
пыли, содержащие природные волокна (асбесты, цеолиты);
-
пыли, содержащие искусственные (стеклянные, керамические, углеродные и др.) минеральные волокна;
-
слабофиброгенные АПФД (пыли) (ПДК > 2 мг/куб. м).
Многочисленные производственные процессы, связанные с разрушением, дроблением, измельчением, истиранием, пересыпкой вещества, сопровождается выделением так называемых аэрозолей дезинтеграции. Например, в горнодобывающей промышленности пыль выделяется практически при всех технологических процессах – буровых и взрывных работах, погрузочно-разгрузочных работах и др.
Промышленные аэрозоли поступают в организм человека инспираторно, поэтому области носа, глотки и гортани являются первым барьером на пути их воздействия. Хроническое воздействие промышленных аэрозолей вызывает различные нарушения защитных механизмов воздушных путей и легких. В частности местное механическое и токсическое действие промышленных видов пыли уже в первые годы контакта вызывает снижение барьерной функции слизистой оболочки полости носа. С увеличением стажа работы функциональные нарушения нарастают, что приводит к формированию порочного круга, в котором физиологические способы компенсации становятся невозможными.
Патологические изменения обычно подтверждаются данными цитологических исследований, которые показывают рост патогенной флоры. Морфологические изменения эпителия, лейкоцитов, макрофагов, нарушение их функциональных свойств обнаруживаются и нарастают одновременно с функциональной недостаточностью мукоцилиарного клиренса, кислотно-основного и температурного баланса, в результате чего создаются условия для развития хронической патологии верхних дыхательных путей.
При воздействии любой промышленной пыли в верхних дыхательных путях развивается картина острого воспаления слизистой оболочки, которая постепенно переходит в хроническую форму дистрофических изменений различной степени выраженности, причем патоморфологическая картина этих изменений не является специфичной для какого-либо конкретного вида пыли. Особенностью патологических процессов, возникающих в верхних отделах дыхательных путей под влиянием промышленных видов пыли, является как степень выраженности катастрофических изменений, так и степень их распространенности по дыхательному тракту.
АНАЛИЗ ДАННЫХ СТАТИСТИКИ
Профессиональные заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей, составляли 18,30% от всех зарегистрированных случаев профзаболеваний за 2013 год (2012 г. – 17,34%), в том числе у женщин – 14,77% (16,99%).
На предприятия с частной формой собственности в 2013 году пришлось 85,23% (2012 г. – 82,64%) случаев, в том числе у женщин – 15,14% (16,33 %), смешанной российской собственностью с долей федеральной – 4,48% (4,89%) и 2,99% (1,49%), совместной частной и иностранной — 2,74% (4,08%) и 21,95 % (44,64 %).
На предприятиях по добыче полезных ископаемых в 2013 году выявлено 51,14% случаев (2012 г. – 47,85%), в том числе на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых – 66,93% (59,60%); предприятиях обрабатывающих производств – 43,31% (45,73%), в том числе на предприятиях металлургического производства и производства металлических изделий – 50,62% (50,56%), по производству транспортных средств и оборудования – 8,36% (16,59%), по производств, машин и оборудования – 7,55% (19,30%).
В зависимости от классов условий труда профзаболевания этой группы в 2013 году распределились следующим образом:
-
класс 2-допустимый – 2,87% (2012 г. – 3,72%);
-
классы 3.1-вредный – 29,95% (32,53 %);
-
3.2-вредный – 24,67% (25,02%);
-
3.3-вредный – 20,39% (19,69%);
-
3.4-вредный – 21,46% (18,67%);
-
класс 4-опасный – 0% (0%);
-
класс условий труда не указан – 0,67% (0,36%).
Основными профессиями работников, у которых были зарегистрированы заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей, являлись:
-
проходчик – 11,16%;
-
горнорабочий очистного забоя – 8,76;
-
электрослесарь подземный – 6,02%;
-
слесарь-ремонтник – 4,41%;
-
электро-газосварщик – 3,94%.
Ведущими нозологическими формами в 2013 году стали:
-
хронический пылевой бронхит – 22,57% (2012 г. – 21,74%);
-
пневмокониоз (силикоз), вызванный пылью, содержащей кремний – 21,72% (21,22 %);
-
хронический обструктивный (астматический) бронхит – 18,38% (15,83%).
Хронический пылевой бронхит, в 2013 году регистрировался у работников предприятий с частной формой собственности в 92,58% случаев (2012 г. – 88,59 %), из них у женщин – 8,01% (13,26%).
На предприятиях по добыче полезных ископаемых в 2013 году зарегистрировано 75,07 % случаев (2012 г. – 52,68 %), в том числе на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых – 79,45% (70,70%); обрабатывающих производств – 20,18% (41,27%), в том числе на предприятиях металлургического производства и производства металлических изделий — 41,18 % (33,33%), по производству машин и оборудования – 27,94% (21,14%), по производству транспортных средств и оборудования – 23,53% (39,02%).
Основная доля заболеваний хроническим пылевым бронхитом пришлась на работников следующих профессий: проходчик – 14,54%, электрослесарь подземный – 12,76%, горнорабочий очистного забоя – 10,39%, машинист горных выемочных машин – 8,61%, горнорабочий подземный – 2,97 %.
Пневмокониоз (силикоз), вызванный пылью, содержащей кремний, на предприятиях с частной формой собственности в 2013 году составил 87,38% случаев (2012 г. – 84,54%), из них у женщин – 23,94% (28,05%).
На предприятиях обрабатывающих производств в 2013 году зарегистрировано 69,23% случаев (2012 г. – 64,95 %), в том числе на предприятиях металлургического производства и производства металлических изделий – 54,67% (51,85%), производства машин и оборудования – 21,78% (22,75%); на предприятиях по добыче полезных ископаемых – 28,31% (30,93%), в том числе по добыче полезных ископаемых, кроме топливно-энергетических – 56,52% (77,55%) и добыче топливно-энергетических полезных ископаемых – 43,48% (24,45%).
В 2013 году чаще пневмокониоз (силикоз) выявлялся среди работников таких профессий, как слесарь-ремонтник и проходчик (по 7,38%), машинист крана (крановщик) (6,15%), мастер (4,92%).
Источник: О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2013 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, к.м.н. Верещагина А.И. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014.
Все публикации
