Профессиональные риски в строительстве
04.05.2022 14:38:00
Строительство является одной из крупнейших отраслей в мире, которая обеспечивает потребности быстро развивающихся экономических систем и запросы программ обычного строительства, реконструкции, эксплуатации и демонтажа зданий во всех странах. Этой отрасли промышленности часто приходится отвечать на неотложные потребности в районах, пострадавших от природных или антропогенных катастроф.
Профессиональные риски в строительстве
Строительство является одной из крупнейших отраслей в мире, которая обеспечивает потребности быстро развивающихся экономических систем и запросы программ обычного строительства, реконструкции, эксплуатации и демонтажа зданий во всех странах. Этой отрасли промышленности часто приходится отвечать на неотложные потребности в районах, пострадавших от природных или антропогенных катастроф.
Здесь, так же как и в любом другом случае, нельзя пренебрегать охраной труда, а строительные работники не должны подвергаться неоправданным рискам во время ликвидации последствий катастрофы и восстановительных работ. Несмотря на механизацию, эта отрасль все еще требует больших затрат ручного труда, и профессиональные риски, которым подвергаются работники, является одними из самых значительных по сравнению с другими отраслями экономики. Из-за особенностей работы на строительной площадке условия труда на рабочих местах очень часто меняются, изменяя и профессиональные риски, которым подвергаются работники. Кроме того, традиционно в этой отрасли работает большое количество мигрантов из стран с более низким уровнем заработной платы, принятых на работу неформально и краткосрочно.
Более того, велико число лиц, принимающих участие в строительных работах — работодатели и подрядчики, работники, архитекторы, дизайнеры, клиенты, поставщики оборудования и многие другие. Работа в таких условиях может представлять собой источник cтресса, увеличить частоту случаев возникновения психосоциальных проблем, ведущих к росту возможности несчастных случаев и заболеваемости. Взятые вместе, все эти факторы делают очень важным для всех заинтересованных сторон эффективное обсуждение и совместную деятельность для достижения и поддержания высоких стандартов обеспечения безопасности труда и сохранения здоровья в реальной обстановке.
ФАКТЫ И СТАТИСТИКА
Количество несчастных случаев и заболеваемости в мировом масштабе в строительной отрасли очень сложно выразить количественно, так как для многих стран статистическая информация отсутствует. Тем не менее, для многих стран такие данные имеются и, исходя из этого, МОТ может сделать некоторые оценки. Еще сложнее получить статистические данные по профессиональной заболеваемости, частично потому, что многие факторы риска для здоровья человека, такие как воздействие опасных химических и других веществ или высокий уровень шума и вибрации имеют отдаленные последствия для работников и не проявляются в течение нескольких месяцев или лет после воздействия. Однако становится ясным, что строительная промышленность является значительно более опасной, чем любой другой сектор экономики.
Необходимо отметить, что определенную информационную ценность представляют выборочные российские статистические данные о профессиональной заболеваемости, которые регулярно обощаются аналитиками Федерального Центра Гигиены и Эпидемиологии Роспотребнадзора. По данным Роспотребнадзора, основными неблагоприятными факторами, воздействующими на строительных рабочих и приводящими к снижению работоспособности и утрате здоровья, являются повышенные уровни шума и вибрации, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, неблагоприятные микроклиматические условия, химический фактор, а также тяжесть и напряженность трудового процесса.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В СТРОИТЕЛЬНОЙ ОТРАСЛИ
Клинические проявления большинства профессиональных заболеваний не имеют строго специфических признаков. Поэтому зачастую только сведения о конкретных условиях труда заболевшего работника позволяют с достаточной точностью установить этиологическую роль того или иного вредного производственного фактора (или совокупности факторов) в развитии выявленной патологии. В большинстве случаев профессиональные заболевания, получившие распространение в строительной отрасли, являются результатом воздействия на организм строительного рабочего той или иной производственной вредности. Однако, необходимо иметь ввиду, что картина профессиональной заболеваемости (например, профпатологии, обусловленные несколькими вредными и (или) опасными производственными факторами (группами факторов)) явно носит полиэтиологический характер. Поэтому статистические данные несколько искажают реальную картину профзаболеваемости. Это связано с тем, что при формировании статистических данных, основанных на группировке нозологических форм по этиологическому принципу, не учитывается сочетанное действие производственных факторов на развитие тех или иных профпатологий.
На строительных площадках во всем мире по оценкам МОТ ежегодно происходит, по крайней мере, 60 000 несчастных случаев со смертельным исходом. Это означает, что один несчастный случай со смертельным исходом происходит в этом секторе каждые 10 минут, и около 17 % всех несчастных случаев на рабочем месте со смертельным исходом (один из шести случаев) происходит на строительных площадках.
Исследования, проведенные в Европе показывают, что в настоящее время в среднем около 16 % строительных рабочих подвергаются воздействию вредных химических веществ в течение половины рабочего времени. В этом случае принято говорить о вредном воздействии химического фактора на здоровье работника. Вредные химические вещества содержат краски, смолы, строительные смеси, горюче-смазочные материалы, клеи, продукты горения при проведении электро- и газосварки, выхлопные газы автотранспорта и т.д.
В условиях строительной площадки вредные химические соединения часто попадают в человеческий организм через органы дыхания, кожу или желудочно-кишечный тракт. Попадая в организм, они могут оказывать вредное действие, степень выраженности которого (вплоть до гибели) зависит от концентрации (дозы) и длительности воздействия. Токсичность и характер биологического действия химических веществ разнообразны и обусловлены их химической структурой и физико-химическими свойствами.
К профессиональным заболеваниям, получившим распространение на предприятиях строительной отрасли, и обусловленным воздействием химического фактора, относят острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем; болезни кожи (эпидермоз, контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, токсическая меланодермия, масляные фолликулиты); металлическую лихорадку; флюороз; хронический токсико-пылевой бронхит; хронический профессиональный бронхит смешанной этиологии; хронический токсический (обструктивный) бронхит и т.д.
Кроме профессиональных заболеваний, получившими распространение на предприятиях строительной отрасли, причиной которых являются сами химические соединения, последние могут способствовать развитию и утяжелению течения полиэтиологических общесоматических заболеваний. Это выражается в увеличении заболеваемости с временной утратой трудоспособности, приросте частоты хронической патологии, инвалидности, смертности, увеличения биологического возраста и др. При анализе профзаболеваемости необходимо учитывать сочетанное воздействия химического и других факторов трудового процесса, например, промышленных аэрозолей.
К профессиональным заболеваниям, получившим распространение на предприятиях строительной отрасли, обусловленным воздействием промышленных аэрозолей, относят пневмокониозы (силикоз, сидеросиликоз, антракосиликоз, силико-силикатоз, асбестоз, карбокониозы и другие пневмокониозы от слабофиброгенной пыли), бериллиоз и другие виды экзогенного аллергического альвеолита, хронический бронхит (обструктивный (астматический), пылевой, токсико-пылевой) и т.д.
Воздействие асбеста является особым фактором риска для строительной промышленности. Несмотря на то, что его применение было запрещено во многих странах, многие здания все еще содержат асбест, и строительные работники рискуют подвергнуться воздействию асбеста во время работ по реконструкции или демонтажу зданий. В мировом масштабе силикоз и пневмокониоз широко распространены среди строительных рабочих. Профилактика этих заболеваний должна стать отдельной важной задачей. Ведь уровень загрязнения воздуха рабочей зоны строительных объектов промышленными аэрозолями остается высоким.
По данным МОТ ПДК превышаются в среднем у 24-28 % взятых проб воздуха рабочей зоны. Кроме того, пары и газы, содержащие вещества 1-го и 2-го классов опасности, превышают допустимые концентрации в среднем у 31-32 % взятых проб. Высокие уровни профзаболеваемости, обусловленной вредным действием промышленных аэрозолей, также регистрируются на предприятиях по производству строительных материалов.
Широкое распространение в строительной отрасли получили разнообразные формы пневмокониоза. Пневмокониоз — это профессиональное заболевание, вызываемое длительным вдыханием промышленной пыли и характеризующееся хроническим диффузным асептическим воспалением легких с развитием пневмофиброза. Пневмокониозы по распространенности занимают ведущее место среди профессиональных заболеваний. Это связано с тем, что до настоящего времени на предприятиях многих отраслей промышленности, включая строительную отрасль, еще велико число производственных процессов, сопровождающихся образованием и выделением пыли.
Чаще всего это процессы, связанные с обработкой, переработкой и монтажом сырья, материалов и деталей из железобетона, силикатного кирпича, изделий из кварца, гранита, волокнистых материалов, а также процессы, которые связаны с электросваркой, и газорезкой металлов, обработкой и отделкой поверхности металлов и т.д. Наибольшее фиброгенное действие оказывает пыль, содержащая свободный диоксид кремния.
Бронхит пылевой этиологии характеризуется диффузным воспалением слизистой оболочки трахеи бронхов, которые возникают у работников, длительно подвергающихся воздействию промышленных аэрозолей в повышенных концентрациях. Хронический пылевой бронхит является полиэтиологичным заболеванием. Это касается не только роли непрофессиональных факторов (пол, возраст, курение, инфекция, заболевание верхних дыхательных путей и др.), но и особенностей действия промышленных аэрозолей, являющихся основной причиной развития заболевания.
В настоящее время пылевой бронхит регистрируется у рабочих, которые длительно (10 лет и более) контактируют с промышленными аэрозолями, предельно допустимые концентрации которых в воздухе рабочей зоны превышают от 2-4 до 10 раз и более. Однако если раньше ведущее значение в развитии пылевого бронхита придавали высоким концентрациям промышленной пыли, то в последние годы стали обращать внимание на отсутствие четкого параллелизма между этим фактором и распространенностью хронического бронхита. В современных условиях наряду со снижением концентраций промышленных аэрозолей отмечается усложнение их химического состава, часто за счет содержания в них аллергизирующих и токсичных компонентов.
Воздействие промышленного аэрозоля нередко усугубляется другими неблагоприятными производственными факторами, имеющимися на стройплощадке (неблагоприятный микроклимат, тяжелый физический труд и др.).
В настоящее время бронхит пылевой этиологии чаще развивается в результате воздействия на организм промышленных аэрозолей сложного состава, оказывающих разнообразное патологическое действие на различные системы защиты бронхолегочного аппарата (мукоцилиарный тракт, нервно-рефлекторный аппарат, местный иммунитет, секреторная и эвакуаторная функция бронхов, эндокринный аппарат легких и др.). В связи с возрастающей химизацией работ на строительных объектах особое значение приобретает наличие в составе аэрозоля токсичных и аллергизирующих примесей, изменяющих течение профессиональной патологии. При воздействии на здоровье работника промышленных аэрозолей сложного состава в современных производствах могут возникать разные формы профессиональной патологии бронхолегочного аппарата.
Поэтому комплексность и разнонаправленность действия этиологических производственных факторов, вызывающих бронхит пылевой этиологии, позволяет с учетом особенностей патогенеза называть в ряде случаев это заболевание профессиональным бронхитом.
Отдельно следует рассматривать аллергические (конъюнктивит, ринит, ринофарингит, ринофаринголарингит, риносинусит, бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит, дерматит, экзема, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок и др.) и онкологические заболевания профессиональной природы (опухоли кожи, полости рта и органов дыхания, печени и мочевого пузыря, рак желудка, лейкозы, опухоли костей).
По данным МОТ в Великобритании, например, установлено, что 10 % каменщиков оставляют работу в строительстве по причине аллергического дерматита, вызванного работой с цементом. Ведущими нозологическим формами в данной группе заболеваний являются бронхиальная астма и профессиональная экзема.
Значительное число профессиональных заболеваний, характерных для рабочих мест строительной отрасли, обусловленных вредным действием физических факторов, представлена такими распространенными патологиями, как нейросенсорная тугоухость, вибрационная болезнь, вегетативно-сенсорная (ангионевроз) или сенсомоторная полинейропатия рук, электрофтальмия, катаракта, невриты, вегетативнососудистая дистония, астенический, астено-вегетативный, гипоталамические синдромы, перегрев (тепловой удар, судорожное состояние), хронический перегрев (вегетативно-сосудистая дисфункция перманентного и пароксизмального течения), облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенсорная полиневропатия (ангиопатия), полирадикулоневропатия и т.д.
Развитие стройиндустрии, постоянный рост строительных мощностей, увеличение скорости проведения строительно-монтажных работ ведут к расширению круга рабочих, подвергающихся воздействию такого производственного фактора, как шум. Производственный шум оказывает отрицательное влияние на весь организм человека и особенно на органы слуха. Шум — один из основных производственных факторов, являющихся источниками профессиональных заболеваний.
Под воздействием шума развивается нейросенсорная тугоухость. Данное заболевание является ведущей нозологической формой в группе профессиональных заболеваний, обусловленных действием физических факторов.
Вторым по значимости источником профессиональной патологии в группе физических производственных факторов является вибрация. Вибрация — это физический фактор, действие которого определяется передачей человеку механической энергии от источника колебаний. Вибрацию как сложный колебательный процесс характеризуют спектром частот и такими ее кинематическими параметрами, как виброскорость и виброускорение. В зависимости от способа передачи на человека различают общую и локальную вибрацию. Общая вибрация передается через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека, локальная — через руки человека.
Локальная вибрация — это один из самых распространенных в строительной отрасли вредных производственных факторов. Источники вибрации — ручные машины, органы ручного управления, обрабатываемые детали, при работе с которыми возникают вибрации, передающиеся на руки. Это рубильные, клепальные и отбойные молотки, перфораторы, шлифовальные машины, дрели, гайковерты, бензомоторные пилы и др.
Вредному воздействию общей вибрации подвергается миллионы рабочих занятых в строительстве и на транспорте. К ним относятся операторы и машинисты самоходных и прицепных машин (экскаваторов, бульдозеров, подъемных кранов и др.), а также водители грузовых автомобилей. Профзаболеваемость, обусловленная воздействием общей вибрации, по данным МОТ составляет около 15 % от всей вибрационной патологии.
Отдельно следует рассмотреть профессиональные заболевания работников строительной отрасли, обусловленным воздействием физических перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем. В перечень таких заболеваний входят координаторные неврозы, болезни периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (моно- и полиневропатии, в том числе компрессионные и вегетативно-сенсорные нейропатии, шейные и пояснично-крестцовые радикулопатии, хронические миофиброзы, эпикондилезы плеча, плечелопаточные периартрозы, бурситы, асептические остеонекрозы); выраженное варикозное расширение вен на ногах; заболевания, вызываемые перенапряжением голосового аппарата (хронический ларингит, вазомоторный монохордит, узелки голосовых складок, фонастения) и др.
Боли в спине и костно-мышечные нарушения широко распространены в строительной отрасли. Предполагается, что в некоторых странах по данным МОТ около 30 % всех строительных рабочих страдает от болей в спине или других костно-мышечных нарушений.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ РИСКИ ТРАВМИРОВАНИЯ СТРОИТЕЛЬНЫХ РАБОЧИХ
Профессиональные риски травмирования строительных рабочих связаны со спецификой работы, включая высотные виды работ (падение с крыш, строительных лесов, лестниц и т.д.), земляные работы (обрушение траншей, эксплуатация землеройно-транспортных машин), применение подъемных механизмов (кранов и строительных лебедок), использование электрооборудования и ручных инструментов, а также транспортных средств на строительной площадке. Строительные площадки часто находятся в беспорядке, загромождены, что способствует возникновению аварийных ситуаций.
Строительные рабочие также подвержены воздействию ряда факторов риска для здоровья, включая воздействие опасных веществ (таких как асбестосодержащая пыль, кварц и другие опасные вещества), перемещение вручную тяжелых и громоздких грузов, воздействие высокого уровня шума и вибрации (как от ручных инструментов, так и от крупных машин). Боль в спине и другие мышечные травмы от поднятия тяжелых грузов составляют значительную долю производственного травматизма в этой отрасли промышленности. Асбест представляет собой особую проблему, т.к. даже если использование асбеста было запрещено во многих (но не во всех) странах, то строительные работники могут подвергаться опасному уровню присутствующей в воздухе асбестовой пыли при демонтаже зданий, реконструкции и ремонтных работах.
СОЦИАЛЬНЫЙ ДИАЛОГ ПРИ УПРАВЛЕНИИ, ПЛАНИРОВАНИЕ И КООРДИНИРОВАНИЕ
Меняющийся характер условий труда в строительстве в сочетании с большим числом заинтересованных сторон, которые могут принимать участие в этом процессе, определяют специфику строительной промышленности. Жизненно важно привлечь все заинтересованные стороны — от строительных дизайнеров и архитекторов, поставщиков оборудования и заказчиков до работодателей, подрядчиков, бригадиров, строительных рабочих и профсоюзов — для правильного управления профессиональными факторами риска, а также для того, чтобы предотвращение несчастных случаев и заболеваемости на производстве стало реальностью. У каждой из заинтересованных сторон есть своя роль в сокращении факторов риска, что принесет пользу не только строительным рабочим, но и работникам, задействованным в эксплуатации зданий в будущем.
Поэтому необходим особый подход к охране труда в строительной промышленности. Жизненно необходимо хорошее управление, планирование и координация посредством социального диалога. Лучшим способом для достижения этой цели могут служить консультации со всеми сторонами, упомянутыми выше, принятие письменных соглашений по превентивным мерам, необходимым для определенной строительной площадки, с распределением конкретных обязанностей. Это является целью программы или плана по охране труда, в которой установлены, определены, количественно выражены и предварительно подсчитаны затраты на специальные превентивные меры. Обязанности по обеспечению специальным оборудованием (таким как поручни, предохранительные сетки, бытовые объекты и т.д.) должны быть согласованы между сторонами; кроме того, необходимо согласовать организацию порядка контроля безопасности работ на строительной площадке, инспекции и проверок оборудования строительной площадки.
СТАНДАРТЫ И РУКОВОДСТВА МОТ
МОТ уже давно осознает необходимость разработки специальных мер для строительной промышленности. В 1937 году была принята первая Конвенция для строительной промышленности. В 1988 году была принята Конвенция по охране и гигиене труда в строительстве (№167) и рекомендации к ней (№175). Документы отражали необходимость разностороннего подхода к решению некоторых проблем охраны труда в строительстве. Одной из ключевых проблем, получивших отражение в Конвенции, была необходимость планирования и координации мер по охране труда на строительной площадке. Так, например, в документе разъяснялось, что в случае, если на строительной площадке одновременно работает несколько подрядчиков, то основная ответственность за безопасность и здоровье людей возлагается на главного подрядчика, но каждый работодатель при этом несет ответственность за меры безопасности по отношению к работникам, находящимся под его управлением.
В 1992 году был одобрен новый Свод правил безопасности МОТ — «Охрана и гигиена труда в строительстве». Этот Свод правил представляет собой практическое руководство по созданию и поддержанию безопасных и благоприятных для здоровья работников условий труда на строительных площадках, дополняя разносторонний подход, предложенный в Конвенции и рекомендациях к ней.
В 2001 году было опубликовано «Руководство по системе управления охраной труда» (МОТ-СУОТ 2001). Руководство предназначено для всех секторов экономики, но особую ценность представляет для строительной отрасли, в которой существует особая потребность в координированном и систематизированном подходе к управлению мерами охраны труда.
Другим важным документом для строительной промышленности является Конвенция по использованию асбеста, 1986 год (№162) и рекомендации к ней (№172). Данные документы предназначены для всех секторов экономики. Свод правил безопасности МОТ «Меры безопасности при использовании асбеста» представляют практическое руководство по данной проблеме.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ
Проблемы несчастных случаев и заболеваемости в строительстве давно признано на национальном и международном уровнях. В последние годы проводится несколько программ для улучшения ситуации в этой отрасли. Более того, многие программы нацелены скорее на меры обеспечения безопасности, а не на вопросы сохранения здоровья, т.к. быстрый явный эффект от сокращения количества несчастных случаев на рабочем месте кажется предпочтительнее долгосрочных программ, направленных на сокращение количества заболеваний и ухудшений состояния здоровья, связанных с работой.
Вопросам гигиены труда следует уделять больше внимания в данном секторе, несмотря на то, что результаты программ, направленных на предотвращение заболеваемости, трудно измерить. На международном уровне недавно была начата кампания по безопасности и гигиене труда в строительной промышленности для Европейского Союза, пропагандирующая использование безопасных методов производства строительных работ с помощью изучения конкретных случаев, альтернативных способов проведения работ и соответствия законодательству.
Всемирная программа «Здоровая работа, здоровое развитие», проводимая Международной Федерацией строительных и деревообрабатывающих рабочих, привлекла к сотрудничеству более 100 профсоюзов в 65 странах для осуществления мер, направленных на улучшение условий труда для рабочих строительной промышленности по всему миру. На национальном уровне многие страны приняли собственные программы по предупреждению несчастных случаев в строительном секторе. Например, в Малайзии на протяжении нескольких лет действует программа по охране труда в строительстве в тесном сотрудничестве между социальными партнерами и с инспекцией труда. В программе применяется инновационная методика объединения крупных многонациональных предприятий-«наставников» с мелкими и средними компаниями, в рамках которой специально обученные инспекторы проводят координированные посещения всех типов предприятий и отслеживают результаты. По экспертным оценкам, программа оказывает значительное воздействие, как на улучшение информированности, так и на сокращение количества несчастных случаев и заболеваемости в данной отрасли.
С другой стороны, в Бразилии используется совсем другая стратегия. В стране были созданы трехсторонние комиссии по охране труда в строительной промышленности на национальном и региональном уровнях, включающие всех социальных партнеров и обеспечивающие тем самым скоординированный трехсторонний подход к планированию деятельности по охране труда.
В других странах разработаны интегрированные подходы. Например, в Великобритании действует национальная программа охраны труда в строительстве, основанная на эффективном партнерстве всех участников данного сектора промышленности и комбинации различного рода вмешательств. Программа оказала большое влияние на отрасль посредством целевых проверок выполнения соответствующих требований о соблюдении норм, с одной стороны, и, с другой стороны, через ряд других мероприятий, направленных на повышение информированности и повышение стандартов в строительной промышленности, национальных и региональных пропагандистских кампаний, встреч с ключевыми фигурами строительной промышленности, конференций и т.д.
Национальные кампании, направленные на противодействие характерным для данной промышленности факторам риска, также оказали воздействие на ситуацию в строительной промышленности. Например, национальные кампании за сокращение заболеваемости силикозом были начаты недавно сразу в нескольких странах, включая Южную Африку и Бразилию. Кроме того, растет число программ, направленных на сокращение воздействия асбеста, которые также оказывают положительное влияние на состояние дел в строительном секторе.
Текст:
Игорь Волошин.
АКТУАЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
С 1 марта 2022 года вступили в силу Рекомендации по выбору методов оценки уровней профессиональных рисков и по снижению уровней таких рисков, утвержденные Приказом Минтруда России от 28 декабря 2021 года № 796. Рассмотрим важнейшие положения документа.
Какие изменения в законодательстве затронут специалистов по охране труда с 1 марта 2022 года? Необходимо учесть в своей работе все изменения трудового законодательства, взять на себя новые обязанности и при необходимости перестроить свою работу.
С 1 марта 2022 года вступили в силу изменения в ТК РФ, которые направлены на совершенствование механизмов стимулирования работодателя к улучшению условий труда работников, а также обеспечение приоритетного внедрения и развития системы предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний с целью сохранения жизни и здоровья работников на производстве.
Все публикации
