Лечение работников: приобретение лекарств, организация медпункта на предприятии, лечение в зарубежных клиниках

16.08.2021 10:39:00

парнерский материал

В статье рассматриваются такие вопросы, как обязательные случаи предоставления лечения, приобретения лекарств, а также проведения медосмотров для работников. Особое внимание уделяется вопросу оплаты лечения, покупке медикаментов в случае производственных травм, а также оплате лечения не своему сотруднику. Работодатели сталкиваются с вопросом выбора: организовать собственный медпункт или заключить договор с лечебным учреждением. Иногда работодатели осуществляют покупку путевок на санаторно-курортное лечение или предоставляют работникам матпомощь на лечение или покупку медикаментов.

Однако, закрепляя в Коллективном договоре положения о лечении работников, работодатель зачастую вынужден осуществлять лечение за счет чистой прибыли. Вместе с тем, законодательством предусмотрена возможность лечения работников, в том числе за рубежом. При этом работник имеет право на вычеты по налогу на доходы физических лиц только в случае прохождения лечения в пределах Российской Федерации.

В статье освещается перечень документов, которые должен получить работодатель от работника, а также алгоритм действий работодателя. В соответствии с требованиями ст. ст. 209 и 219 Трудового кодекса РФ осуществление санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраной труда работников, является обязанностью работодателя. Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные медицинские осмотры (обследования) с целью определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний как предварительные (при поступлении на работу), так и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные).

Кроме того, в соответствии с медицинскими рекомендациями такие работники проходят и внеочередные медицинские осмотры (обследования). На основании статьи 348.3 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) подлежат также спортсмены.

Статья 323 ТК РФ предусматривает гарантии медицинского обслуживания для лиц, работающих в организациях, финансируемых из федерального бюджета, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Так, коллективным договором может предусматриваться оплата за счет средств организации стоимости проезда в пределах территории Российской Федерации для медицинских консультаций или лечения при наличии соответствующего медицинского заключения, выданного в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, если соответствующие консультации или лечение не могут быть предоставлены по месту проживания.

Также работники некоторых органов исполнительной, судебной и законодательной власти имеют право на медицинское обслуживание. Так, в соответствии со статьей 45 ФЗ от 21 июля 1997 года № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах Российской Федерации» сотрудники таможенных органов имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в учреждениях здравоохранения системы таможенных органов. Подобные гарантии предусмотрены и судьям на основании Федерального конституционного закона об арбитражных судах в Российской Федерации от 28 апреля 1995 года № 1-ФКЗ.

В силу ст. 1085 ГК РФ работодатель обязан компенсировать работнику также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе на лечение, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

ОПЛАТА ЛЕЧЕНИЯ, ПОКУПКА МЕДИКАМЕНТОВ В СЛУЧАЕ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ

Оплата лечения и покупка медикаментов в случае производственных травм является обязанностью работодателя. Данные компенсации исчисляются из средств ФСС, куда работодатель производит отчисления в соответствии с законодательством. Вместе с тем работодатель должен обратить внимание на следующий факт. Обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве подлежат сотрудники, работающие на основании трудовых договоров. В отношении сотрудников, работающих на основании гражданско-правовых договоров, ситуация несколько иная.

Такие сотрудники подлежат обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве только в том случае, если обязанность работодателя застраховать сотрудника установлена гражданско-правовым договором. Если в договоре не прописана эта обязанность работодателя, у него нет оснований для того, чтобы выплачивать страховщику страховые взносы за таких сотрудников. И в этом случае при возникновении несчастного случая на производстве вред, причиненный сотруднику, работающему на основании гражданско-правового договора, возмещает работодатель. Компенсации за счет средств ФСС таким лицам не начисляются и не выплачиваются.

Таким образом, если травма носит производственный характер, компенсацию выплачивает работодатель. Он обязан возместить потерпевшему утраченный им заработок по гражданско-правовому договору и причиненный моральный вред (п. 3 ст. 8 Закона №125-ФЗ). Компенсация, выплачиваемая в счет возмещения вреда, причиненного сотруднику, подпадает под действие п. 3 ст. 217 НК РФ и не подлежит обложению НДФЛ.

Пункт 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ содержит исчерпывающий перечень видов компенсационных выплат, не подлежащих обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. Согласно пп. «а» п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ, не подлежат обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 212-ФЗ, компенсационные выплаты (в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. Суммы отпускных выплат за период санаторно-курортного лечения работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве, подпадают под действие пп. «а» п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ.

Вместе с тем, рекомендуется отразить данные затраты в коллективном договоре, в котором целесообразно указать размер оплаты лечения, порядок предоставления лечения работнику.

ОПЛАТА ЛЕЧЕНИЯ И ПОКУПКА МЕДИКАМЕНТОВ НЕ СВОЕМУ СОТРУДНИКУ

Организация может причинить вред не только своим работникам, но и другим лицам. Самая распространенная ситуация – дорожно-транспортное происшествие по вине работника организации, в результате которого причинен вред здоровью третьего лица.

В такой ситуации в силу п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо обязано возместить вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. При этом организация обязана возместить вред в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Согласно ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья. Поскольку обязанность организации возместить вред потерпевшему предусмотрена ГК РФ, сумма, выплачиваемая организацией физическому лицу в возмещение вреда, причиненного ему работником организации при исполнении им трудовых (служебных, должностных) обязанностей, является компенсационной выплатой, которая в силу п. 3 ст. 217 НК РФ не подлежит обложению НДФЛ.

Вместе с тем, ранее Минфин раньше придерживался другого мнения. В соответствии с Письмом Минфина России от 26.10.2005 № 03–03–04/1/302 расходы на безвозмездное оказание медицинских услуг населению, не состоящему в трудовых отношениях с организацией, не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, а потому не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль. При этом в целях налогообложения не важно, на каком основании производится выплата такой компенсации – на основании соглашения сторон или по решению суда.

ОРГАНИЗАЦИЯ СОБСТВЕННОГО МЕДПУНКТА

Иногда организации, в которых работает множество работников, организуют собственные медпункты. Организация собственного медпункта зачастую обходится организациям дешевле, чем заключение договора на лечение и медицинское обслуживание в лечебном учреждении. Медпункты и здравпункты осуществляют мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенических требований, направленных на создание безопасных условий труда на вредном производстве, предупреждение и профилактику профессиональных заболеваний, обеспечение сохранения жизни и здоровья работников при возникновении аварийных ситуаций, на поддержание чистоты и порядка на производстве.

В этих случаях медицинская деятельность прописывается в уставе организации, и она получает лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с действующим законодательством. Вместе с тем, Минфин России не раз указывал на то, что признавать расходы в налоговом учете можно только в том случае, если наличие медпункта или здравпункта является обязательным требованием законодательства.

Создавать собственные медпункты могут организации, занятые такими видами деятельности, как:

– нефтедобыча и добыча газа в районах Крайнего Севера, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении;
– военизированная охрана;
– строительство;
– производство продуктов питания;
– оказание услуг общественного питания (в том числе на транспорте);
– оказание транспортных услуг;
– оказание медицинских, образовательных, ряда бытовых услуг и т. д.

Нередко предприятия организуют вахтовые поселки для проживания работников, занятых, например, в добыче нефти и газа. Для охраны их здоровья на территории отдаленных поселков могут также открываться медицинские пункты (кабинеты). По мнению Минфина России, выраженному в Письме от 18.04.2006 № 03–03–04/1/356, расходы на содержание таких медпунктов могут быть учтены при формировании налоговой базы по налогу на прибыль.

В соответствии с пп. 7 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ в состав расходов для целей налогообложения прибыли организация имеет право включить:

– расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством РФ;
– расходы на гражданскую оборону в соответствии с законодательством Российской Федерации;
– расходы на лечение профессиональных заболеваний работников, занятых на работах с вредными или тяжелыми условиями труда;
– расходы, связанные с содержанием помещений и инвентаря здравпунктов, находящихся непосредственно на территории организации.

Расходы на организацию медицинского пункта должны быть обоснованы и документально подтверждены. Конечно, в медицинском пункте должны работать сотрудники, обладающие соответствующей квалификацией и образованием. По мнению Минфина России здравпункт должен иметь в штате хотя бы одного медицинского работника.

Признание расходов на оплату труда медицинского персонала медицинских пунктов учитываются в составе расходов по оплате труда в порядке, предусмотренном ст. 255 НК РФ. Рекомендуется учитывать расходы на содержание помещений и инвентаря на основании пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, расходы на оплату труда медицинского персонала – на основании ст. 255 НК РФ, а расходы на приобретение медикаментов – в соответствии с пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА С МЕДПУНКТОМ

Заключение договора с медпунктом подпадает под нормы Гражданского кодекса. Данные расходы, как и в случае с организацией медпункта, могут быть признаны в качестве расходов на организацию нормальных условий труда. Сложнее обстоит дело, если вы, например, хотите безвозмездно сдать помещение лечебному учреждению, а в обмен за это оно будет осуществлять лечение ваших работников. Для исключения рисков, связанных с безвозмездной передачей, и уменьшения налоговой нагрузки рекомендуется заключить полноценный возмездный договор передачи в аренду помещения под медицинский пункт и договор на оказание услуг по обязательному обследованию, например, водителей перед выездом в рейс. Оплату по этим договорам возможно закрывать проведением двухстороннего зачета, согласно ст. 410 ГК РФ.

Если вы просто заключаете договор с медпунктом или лечебным учреждением, вам нужно обратить внимание на изменения законодательства. С этого года организации могут учитывать в расходах на оплату труда оплату медицинских услуг, оказанных работникам, по договорам, заключенным с медицинскими организациями на срок не менее 1 года. До 2010 г. у работодателей была возможность учесть в расходах только затраты на добровольное медицинское страхование работников, и с медицинскими учреждениями им приходилось работать через посредников-страховщиков. Признать новые расходы можно будет только в том случае, если медицинская организация, с которой заключен договор, имеет лицензию в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда.

Если вы оплачиваете оказание медицинских услуг для своих работников, то не забудьте собрать все документы, необходимые для подтверждения расходов:

– договор с медицинской организацией;
– копию ее лицензии;
– платежное поручение на перечисление денег;
– программу оказания медицинских услуг.

Все вышеупомянутые документы должны быть заверены в обязательном порядке. Безопаснее будет, если оплату медицинских услуг для работников вы оговорите в трудовых или коллективных договорах. Если медицинские услуги не предусмотрены трудовым договором, то вам следует заключить дополнительное соглашение к трудовому договору, предусматривающее предоставление данных гарантий работнику.

ЛЕЧЕНИЕ РАБОТНИКОВ ЗА СЧЕТ ЧИСТОЙ ПРИБЫЛИ РАБОТОДАТЕЛЯ, ЛЕЧЕНИЕ В В ЗАРУБЕЖНЫХ КЛИНИКАХ

К случаям лечения работников за собственный счет относятся случаи, не установленные Трудовым кодексом, а также случаи оплаты дорогостоящего лечения. Также под дорогостоящее лечение подпадает лечение в зарубежных клиниках. Расходы, осуществленные за счет чистой прибыли, т.е. прибыли, оставшейся после налогообложения, не учитываются в составе расходов для целей налогообложения прибыли организаций вне зависимости от характера таких расходов (п. 1 ст. 270 Налогового кодекса РФ).

Например, общество с ограниченной ответственностью, может создавать резервный фонд и иные фонды в порядке и размерах, предусмотренных уставом общества. В данном случае по решению общего собрания участников общества за счет нераспределенной прибыли может быть создан социальный фонд, средства которого направлены, в частности, на оплату медицинских услуг, оказанных работнику организации. На основании п. 10 ст. 217 НК РФ при определении налоговой базы по НДФЛ не учитываются суммы, уплаченные работодателем в безналичном порядке за лечение и медицинское обслуживание своего работника, если данная оплата произведена за счет средств, оставшихся после налогообложения прибыли, при условии наличия у медицинских учреждений соответствующих лицензий, а также наличия документов, подтверждающих фактические расходы на лечение и медицинское обслуживание.

Законодательством установлен исчерпывающий перечень сумм компенсационных выплат, не подлежащих обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. В указанном перечне суммы компенсаций расходов работника на приобретение дорогостоящих медикаментов не указаны.

В связи с этим организация должна уплатить страховые взносы с сумм компенсаций расходов работника на приобретение дорогостоящих медикаментов. Следует учитывать, что суммы страховых взносов должны быть уплачены организацией вне зависимости от того, для кого (самого работника или его близких родственников) приобретались дорогостоящие медикаменты, поскольку объект обложения страховыми взносами возникает при выплате соответствующих сумм работнику, с которым заключен трудовой договор.

В отношении лечения работников за рубежом, следует отметить, что заявителями на получение государственной услуги могут являться:

– гражданин Российской Федерации, страдающий заболеванием, по поводу которого обследование и/или лечение согласно рекомендации федерального учреждения здравоохранения следует проводить за пределами территории Российской Федерации (далее – пациент);
– законный представитель пациента;
– гражданин Российской Федерации, представляющий интересы пациента при предоставлении государственной услуги на основании доверенности, заверенной в установленном порядке, в случае тяжелого состояния пациента (доверенное лицо пациента).

Информирование о государственной услуге осуществляется Минздравсоцразвития России:

– посредством размещения информации, в том числе о графике приема граждан и номерах телефонов для справок (консультаций), на официальном интернет-портале Минздравсоцразвития России;
– на информационных стендах в помещении приемной Минздравсоцразвития России по работе с обращениями граждан (далее – приемная);
– по номерам телефонов для справок (консультаций);
– в средствах массовой информации, путем издания информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.).

Обращение заявителя должно содержать следующие сведения:

– фамилию, имя и отчество (при наличии) пациента;
– данные о месте жительства и/или месте пребывания пациента;
– реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство пациента;
– почтовый адрес заявителя для направления письменных ответов и уведомлений и номер контактного телефона (при наличии).

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) обращение заявителя должно дополнительно содержать:

– фамилию, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания, реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство законного представителя пациента (доверенного лица пациента);
– реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (доверенного лица пациента).

К обращению заявителя должны прилагаться следующие документы:

– копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, или копия свидетельства о рождении пациента;
– копия выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного, выданного федеральным учреждением здравоохранения, в которое пациент был направлен в установленном законодательством Российской Федерации порядке, с указанием сведений о состоянии здоровья (основной и сопутствующие диагнозы, анамнез заболевания, результаты проведенных обследований и проведенное лечение), обоснованных рекомендаций о необходимости диагностики и лечении за пределами территории Российской Федерации (далее – выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного).

Выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного должен быть выдан не ранее чем за 3 месяца до обращения заявителя в Минздравсоцразвития России, подписан лечащим врачом пациента, заверен подписью руководителя (лица, его замещающего) и печатью выдавшего ее федерального учреждения здравоохранения.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) дополнительно к обращению должны прилагаться:
– копия документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (доверенного лица пациента);
– копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента.

Максимальный срок предоставления государственной услуги не должен превышать 92 рабочих дней со дня поступления в Минздравсоцразвития России письменного обращения заявителя и документов. Таким образом, законодательством предусмотрена возможность лечения работника за рубежом за счет государственных средств, жаль она доступна не всем.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ ПО ЖЕЛАНИЮ РАБОТНИКА

Если ваш работник отправился за рубеж, то вам как работодателю необходимо подтверждение, что ваш работник не прогуливал работу, а именно проходил лечение. При этом особо необходимо отметить, что несмотря на то что физическое лицо в течение, например, 150 календарных дней находилось на лечении или обучении за рубежом, т.е. фактически отсутствовало в РФ, указанное время считается временем его нахождения на территории РФ. Это важно для расчета налога на доходы физических лиц.

По мнению Минфина России, нахождение за границей в целях лечения можно подтвердить следующими документами:

– договоры с медицинскими (образовательными) учреждениями;
– выданные ими справки о проведении лечения (прохождении обучения) с указанием времени такого лечения (обучения);
– копия паспорта с отметками органов пограничного контроля о пересечении границы.

ПОКУПКА ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАБОТНИКОВ

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей. Покупка путевок на санаторно-курортное лечение работников предусмотрена из средств ФСС.

Путевки на санаторно-курортное лечение и оздоровление предоставляются при соблюдении следующих условий:

– по заявлению работника и при наличии медицинских заключений, выданных соответствующими учреждениями здравоохранения;
– санаторно-курортное учреждение должно располагаться на территории РФ и иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленном законодательством РФ (продолжительность путевки составляет от 14 до 24 дней, в отдельных случаях может быть увеличена до 45 дней);
– путевка предоставляется работнику не чаще одного раза в год на основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию страхователя;
– путевка для детей с родителями выдается в соответствии с медицинским заключением и для детей в возрасте от 4 до 15 лет включительно.

Путевки на санаторно-курортное лечение и оздоровление заполняются по установленной форме и выдаются бухгалтерией страхователя не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту санаторно-курортного лечения или оздоровления. Документом, подтверждающим пребывание работника в санаторно-курортном учреждении, является отрывной талон к санаторно-курортной путевке, возвращаемый работником страхователю, выдавшему путевку. Вместе с тем, при покупке путевок на санаторно-курортное лечение необходимо ознакомиться с Постановлением от 7 апреля 2008 г. № 81 Фонда социального страхования Российской Федерации «Об утверждении методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам».

В частности, органы ФСС будут проверять следующее:

– соответствие расходов на оплату стоимости путевок нормам, установленным федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий год, а также предусмотренным отделением (филиалом отделения) Фонда страхователю ассигнованиям на эти цели;
– наличие решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию о предоставлении застрахованному путевки в санаторий (санаторий-профилакторий, пансионат с лечением);
– наличие обратного (отрывного) талона к санаторно-курортной путевке и соответствие указанных в нем сведений решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию;
– соответствие сроков продолжительности санаторно-курортного лечения в санаторно-курортных учреждениях срокам, установленным Правительством Российской Федерации на момент предоставления застрахованному работнику санаторно-курортной путевки;
– соответствие приобретенных путевок заявлениям – работников и медицинским заключениям, выданным соответствующими учреждениями здравоохранения (справка для получения путевки;
– правильность отнесения расходов по оплате санаторно-курортных путевок на расходы по обязательному социальному страхованию, установленные действующим законодательством.

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МАТПОМОЩИ НА ЛЕЧЕНИЕ,
ПОКУПКУ МЕДИКАМЕНТОВ

Иногда работодатели не организуют медпункт и не предусматривают возмещение полностью расходов на лечение. Вместе с тем, в коллективном договоре работодатель может предусмотреть предоставление матпомощи на лечение или покупку медикаментов.

Статьей 255 Кодекса установлено, что в расходы налогоплательщика на оплату труда включаются любые начисления работникам в денежной и (или) натуральной формах, стимулирующие начисления и надбавки, компенсационные начисления, связанные с режимом работы или условиями труда, премии и единовременные поощрительные начисления, расходы, связанные с содержанием этих работников, предусмотренные нормами законодательства Российской Федерации, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами. Установленный ст. 255 Кодекса перечень расходов на оплату труда не является закрытым, и, согласно п. 25 данной статьи Кодекса, в качестве расходов на оплату труда признаются также другие виды расходов, произведенных в пользу работника, при условии, что они предусмотрены трудовым или коллективным договором.

Таким образом, из норм п. 25 ст. 255 Кодекса следует, что в целях гл. 25 Кодекса к расходам на оплату труда относятся любые виды расходов, произведенных в пользу работника, в случае если они предусмотрены трудовым договором и (или) коллективным договором, за исключением расходов, указанных в ст. 270 Кодекса.

ПОЛУЧЕНИЕ РАБОТНИКАМИ ВЫЧЕТОВ ПО НАЛОГУ НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

Налогоплательщики могут уменьшить свои доходы на сумму денежных средств, которую они уплатили (пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ):
– за услуги по лечению, предоставленные им медицинскими учреждениями РФ;
– за услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях РФ;
– за медикаменты, назначенные налогоплательщику или его супругу (супруге), родителям и (или) детям в возрасте до 18 лет лечащим врачом и приобретаемые за счет собственных средств;
– в виде страховых взносов, уплаченных страховым организациям по договорам добровольного личного страхования налогоплательщика, страхования супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет.

Причем эти договоры должны предусматривать только оплату услуг по лечению. Так, к примеру, социальный вычет не предоставляется, если договор предполагает выплаты, связанные со смертью, несчастным случаем и (или) дожитием до определенного возраста.

Вычеты на лечение предоставляются только в том случае, если лечение проводилось в медицинских учреждениях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности. Страховые же организации, с которыми заключен договор добровольного личного страхования, должны иметь лицензию на ведение соответствующего вида деятельности (абз. 2, 5 пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ). Вычет на лечение распространяется только на услуги, поименованные в Перечне медицинских услуг в медицинских учреждениях Российской Федерации, предоставленных налогоплательщику, его супруге (супругу), его родителям и (или) его детям в возрасте до 18 лет, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета.

Работник должен предоставить в налоговую инспекцию следующие документы:
– договор налогоплательщика (его копия) с медицинским учреждением РФ об оказании медицинских услуг или дорогостоящих видов лечения (если такой договор заключался) или документы, подтверждающие лечение;
– копию лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской деятельности, если в документах отсутствует информация о реквизитах лицензии;
– справку по форме 2-НДФЛ.

Бывают ситуации, в которых рецепты со штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика» и справки об оплате медицинских услуг выписаны быть не могут. В таком случае ФНС России считает возможным предоставить налогоплательщику социальный налоговый вычет на основании имеющихся у налогоплательщика документов (в частности, выписки из истории болезни и выданной справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы).

Кроме того, при предоставлении социального налогового вычета по дорогостоящим видам лечения может быть учтена стоимость необходимых дорогостоящих расходных медицинских материалов (например, эндопротезов, искусственных клапанов, хрусталиков и т.п.), если медицинская организация таковыми не располагает и соответствующим договором с ней предусмотрено их приобретение за счет средств пациента.

Основанием для предоставления социального налогового вычета, по мнению налоговых органов, может являться указание в справке медицинской организацией об использовании в ходе лечения приобретенных пациентом соответствующих дорогостоящих расходных медицинских материалов.

Данные вычеты работники получают не у работодателя, а в налоговой инспекции. При этом при лечении в зарубежных клиниках работники теряют право на вычет. При определении размера социального вычета по НДФЛ не учитываются суммы страховых взносов по договорам ДМС, предусматривающим лечение в зарубежных клиниках.

Подпункт 3 п. 1 ст. 219 Кодекса предусматривает право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в суммах, уплаченных им за услуги по лечению в медицинских учреждениях Российской Федерации. Таким образом, суммы страховых взносов по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим лечение застрахованных лиц в зарубежных медицинских учреждениях, не могут учитываться при определении размера социального налогового вычета, предусмотренного пп. 3 п. 1 ст. 219 Кодекса.

В целом, необходимо отметить, что вопросы лечения имеют особую специфику как для работодателя, так и для работника. В заключение представляется целесообразным оценить последовательность действий работодателя при организации лечения или оплате медикаментов:

1. Прежде всего, следует определить необходимость предоставления обязательных медицинских осмотров, лечения работникам в соответствии с законодательством.
2. Выберете порядок оказания обязательных медицинских услуг работникам: собственными силами или путем заключения договора с лечебным учреждением.
3. Определите вид финансирования медицинских услуг, путевок в лечебно-оздоровительные учреждения: за счет средств ФСС или за счет собственных средств.
4. Внесите положения о лечении в Коллективный договор или трудовые договоры с работниками (какие работники имеют право на получение лечения, в какие сроки, в каком размере), издайте соответствующий приказ.
5. Определитесь с вопросами налогообложения лечения на предприятии (входят ли расходы в расходы на оплату труда или за счет чистой прибыли, а также с вопросами налогообложения НДФЛ и страховыми взносами), а также проконсультируйте работника о возможности получения налоговых вычетов по НДФЛ.
6. Соберите необходимые подтверждающие документы из лечебного учреждения, а также документы, подтверждающие оплату лекарств.

Е. В. Шестакова,

Публикуется в сокращении.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ИСТОЧНИК:

По материалам статьи, опубликованной в журнале «Охрана труда и техника безопасности в строительстве», № 6, 2015. Материал для публикации любезно предоставлен редакцией издания.

БЕСПЛАТНАЯ ПОДПИСКА НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ОБЗОР
КЛИНСКОГО ИНСТИТУТА ОХРАНЫ И УСЛОВИЙ ТРУДА

Оперативная и актуальная информация на электронную почту

Все публикации

Инфоцентр

Лечение работников: приобретение лекарств, организация медпункта на предприятии, лечение в зарубежных клиниках