Инвалидность вследствие профессиональных заболеваний в Ульяновской области
28.09.2016 9:37:00
Рассмотрим результаты анализа инвалидности вследствие профессиональных заболеваний (ПЗ) за 1995-2004 гг. в Ульяновской области. Были проанализированы медицинская документация (медицинские справки, амбулаторные карты), акты освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), данные годовых отчетов за 1995-2004 гг. Статистическая обработка полученных данных производилась на ПЭВМ с использованием программы Statistica, версия 5.0...
Рассмотрим результаты анализа инвалидности вследствие профессиональных заболеваний (ПЗ) за 1995-2004 гг. в Ульяновской области. Были проанализированы медицинская документация (медицинские справки, амбулаторные карты), акты освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), данные годовых отчетов за 1995-2004 гг. Статистическая обработка полученных данных производилась на ПЭВМ с использованием программы Statistica, версия 5.0.
В последние годы в Ульяновской области отмечается неуклонный рост инвалидности. Так, общее число всех инвалидов, освидетельствованных в бюро МСЭ в Ульяновской области составило:
– в 1994 г. составило 22726 человек;
– в 1995 г. – 27193 человек;
– в 1996 г. – 29792 человек;
– в 1997 г. – 26967 человек;
– в 1998 г. – 29137 человек;
– в 1999 г. – 34551 человек;
– в 2000 г. – 36 693 человек;
– в 2001 г. – 40378 человек;
– в 2002 г. – 44876 человек;
– в 2003 г. – 44346 человек;
– в 2004 г. – 44341 человек.
Удельный вес инвалидов вследствие ПЗ составил около 1,0 % в общем контингенте освидетельствованных в бюро МСЭ. Однако за изученный период прослеживалась отчетливая тенденция к росту инвалидности вследствие ПЗ. Общая численность инвалидов в результате ПЗ за 1995-2004 гг. достигла в целом 2894 человек.
Среднегодовой прирост числа инвалидов за 10 лет составил около 40 человек. Наибольшее число инвалидов отмечалось в 2004 г. – 448 человек; с 1995 г. число инвалидов этой категории неуклонно увеличивалось со 104 до 369 человек в 2000 г. со средним темпом роста 32,3 %. В 2001 г. число инвалидов вследствие ПЗ уменьшилось до 343 человек с темпом убыли 7,0 %, а в 2002 г. вновь увеличилось до 421 с темпом роста 22,7 %, в 2003 г. до 444 с приростом 5,5 % и в 2004 г. до 448 с приростом 0,9 % (табл. 1).
Уровень инвалидности вследствие ПЗ в Ульяновской области на 10 тысяч взрослого населения составил:
– в 1994 г. – 0,7 инвалида;
– в 1995 г. – 1,04 инвалида;
– в 1996 г. – 1,1 инвалида;
– в 1997 г. – 1,7 инвалида;
– в 1998 г. – 2,1 инвалида;
– в 1999 г – 2,7 инвалида;
– в 2000 г. – 3,7 инвалида;
– в 2001 г. – 3,4 инвалида;
– в 2002 г. – 4,2 инвалида;
– в 2003 г. – 4,4 инвалида;
– в 2004 г. – 4,5 инвалида.
Вследствие ПЗ в Ульяновской области уровень инвалидности за 1995-2004 гг. на 10 тысяч взрослого населения составил в среднем 2,9 инвалида (с 0,7 до 3,7). В 2001 г. этот показатель несколько снизился до 3,4, однако с 2002 г. вновь происходит неуклонный его рост (см. рис. ниже). Первичные инвалиды в общем контингенте составили 18,6 %, повторные – 71,4 %, что свидетельствует о накоплении числа инвалидов с изучаемой патологией в общем контингенте. Уровень первичной инвалидности вследствие профессиональных заболеваний в Ульяновской области за изученный период составил в среднем 0,6 инвалида на 10 тысяч, что выше, чем в РФ, в 1,5 раза (в РФ – 0,4). В 1995 г. этот показатель с 0,7 инвалида на 10 тысяч взрослого населения в последующие годы (1996, 1997, 1998) снизился до 0,5, в 2000 г. увеличился до 1,0, затем вновь уменьшился до 0,6 (cм. рис. ниже).
В структуре общей инвалидности вследствие ПЗ в зависимости от группы инвалидности в Ульяновской области за изученный период основную массу представляли инвалиды третьей группы (за 10 лет в среднем 81,4 %), удельный вес которых колебался от 71,3 до 88,3 %. Самый маленький удельный вес отмечался в 2002 г. – 71,3%. Число инвалидов второй группы составило за 10 лет в среднем 17,2 % с максимумом в 2003 г. (21,8 %).
Инвалидов первой группы с данной патологией было мало – 1,4 %, причем в 1997 и 1998 гг. их не было вообще. Самый высокий удельный вес инвалидов первой группы отмечался в 1999 г. (1,8 %), а самый низкий в 2000 г., 2001 г. и 2004 г. – 0,6 %. Изучение структуры инвалидности по нозологическим формам показало, что ведущее место занимали заболевания, обусловленные воздействием пылевого фактора (56,7 %), затем патология от воздействия физических факторов (34,2 %).
Наиболее частой формой пылевой патологии легких являлись хронический пылевой бронхит, на его долю приходилось 32,7 % от всей профессиональной патологии органов дыхания, далее следуют пневмокониозы (24,1 %) и бронхиальная астма (9,5 %). Следующую по численности группу заболеваний от воздействия физических факторов составляли вибрационная болезнь (22,8 %) и нейросенсорная тугоухость (10,4 %). Далее следовали заболевания сенсомоторной системы от перенапряжения – 7,3 %, профессиональные интоксикации и прочие болезни – 1,8 %.
Возрастно-половая структура контингента инвалидов вследствие профессиональных заболеваний имела свои особенности. Анализ инвалидности по полу показал, что во все годы наблюдения преобладали мужчины (67,2 %), женщин было 32,8 %, причем мужчин было больше во всех возрастных группах, особенно от 50 до 59 лет (71,2 %), женщин же в этой возрастной группе было всего 28,8 %.
В изучаемом контингенте преобладали в основном лица трудоспособного возраста (76,8 %). Основную массу инвалидов вследствие ПЗ составляли лица среднего возраста (женщины 45-54 лет, мужчины 50-59 лет) – 58,8 %, затем молодого (женщины до 44 лет, мужчины до 49 лет) – 24,7 % и меньше всего пенсионного – 16,5 %. Удельный вес инвалидов молодого возраста колебался от 18,3 до 29,7 %.
С 1995 по 1998 гг. удельный вес инвалидов этой возрастной группы увеличился с 28,3 до 29,7 %, с 1999 г. наблюдалось их снижение до 18,3 %. Практически такая же тенденция прослеживалась в средней возрастной группе, где удельный вес инвалидов с 1995 по 1999 г. увеличился с 57,5 до 64,2%, в 2000 г. резко снизился до 55,8 %, затем вновь незначительно возрос.
Амплитуда колебаний числа инвалидов пенсионного возраста весьма значительна, но в последние годы имела место тенденция к его росту с 14,2 в 1994 г. до 23,2 % в 2004 г. (табл. 2). Анализ уровня инвалидности вследствие ПЗ показал, что в молодых возрастных группах он был небольшим – 1,5-2,1 инвалида на 10 тысяч соответствующего населения. С увеличением возраста он повышался до 8,7-8,9, однако в возрасте 60 лет снижался до 3,7-4,0.
Срок пребывания на инвалидности вследствие ПЗ был следующим:
– до одного года – 17,2 %;
– до 3 лет – 47,5 %;
– 5 лет и более – 11,7 %;
– более 10 лет – 7,3 %;
– более 15 лет – 6,3 %.
В соответствии с приоритетными на- правлениями государственной социальной политики и результатами настоящего ис- следования необходима разработка мероп- риятий по профилактике заболеваемости и инвалидности вследствие профессио- нальных заболеваний, включающие дей- ствия различных ведомств и учреждений, решающих определенный комплекс задач в области профилактики заболеваемости и инвалидности.
Н.С. Шаповал, А.Н. Галиуллин
Кафедра терапии и профессиональных болезней (зав. – проф. А.А. Шутов)
Ульяновского государственного университета;
Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения
с курсом медицинской информатики (зав. – проф. А.Н. Галиуллин)
Казанского государственного медицинского университета
Все публикации
